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改革開放40年|人均期望壽命從64歲到76.9歲,我省衛生健康事業經歷了哪些變化?

作者: | 發布時間:2018-12-18 | 閱:518

40年滄桑巨變鋪就健康路,40年改革發展為民謀福祉。四川衛生健康事業40年的奮進歷程,是一種鐫刻于時代的巨變和革新,是一種躍動如脈搏的生機和活力。

40年來,我省衛生健康事業經歷了哪些巨變?今天起,健康四川官微將陸續推出改革開放40周年系列文章,讓我們一起重溫我省衛生健康事業的發展歷程,和那些偉大的歷史瞬間。改革開放以來,按照黨中央、國務院決策部署,歷屆省委、省政府高度重視,始終堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位,立足四川省情,精準施策發力。

全省衛生健康系統不忘初心、砥礪奮進,堅持以人民健康為中心,多部門聯動,全社會支持,奏響跨越發展的激昂樂章。

四川省人均期望壽命、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率三大健康指標均處于國內領先水平;

打響藏區包蟲病和彝區艾滋病綜合防控兩大攻堅戰;

健全完善三級醫療衛生服務網絡,優質醫療衛生資源均衡布局,群眾就醫獲得感和滿意度持續攀升,主動健康觀念深入人心;

成功應對“5·12”汶川特大地震挑戰,組建中國第一支最高級別國際應急醫療隊;

“五位一體”藥械集中采購、分級診療全域推進、醫療“三監管”、健康扶貧“5432”工程等醫改舉措開全國之先河……這無疑得益于黨的衛生政策好、黨的惠民政策好。

40年滄桑巨變鋪就健康路

40年改革發展為民謀福祉

四川衛生健康事業40年的奮進歷程

是一種鐫刻于時代的巨變和革新

是一種躍動如脈搏的生機和活力

居民健康水平顯著提高,全省人均期望壽命從1978年的64歲左右提高到2017年的76.9歲,提前實現全面建成小康社會的目標值(76歲)。

嬰兒死亡率從1998年的48.4‰下降到2017年的5.58‰,連續10年低于全國平均值;孕產婦死亡率從1998年的93.5/10萬下降到2017年的18.6/10萬,連續15年來均低于西部平均值,嬰幼兒和孕產婦死亡率分別提前5年和9年實現聯合國千年發展目標。

四川,以低于全國平均水平的投入取得了高于全國平均水平的健康指標

  2018年11月9日,四川省衛生健康委員會(簡稱“省衛健委”)正式掛牌。這標志著我省衛生健康事業邁出新的步伐。四十年來,我省衛生健康事業的改革從未停步。


20世紀90年代中期至本世紀初我省重點推進城鎮職工醫療保險、醫療機構和藥品生產流通三項改革;

2003年以后著力推進公共衛生、基層衛生、新型農村合作醫療等改革;

2009年啟動了新一輪深化醫藥衛生體制改革,加快建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度;

2016年我省被列為國家綜合醫改試點......

四十年衛生事業改革發展,讓人民群眾真切享受到改革開放帶來的紅利。


“以后在家門口也能掛上省醫院專家的號,方便!”

12月11日,四川省人民醫院黑龍灘門診部正式開診,門診部采取社會資本與省醫院醫療技術相結合的經營模式,為公立醫院與民營醫療機構合作探索新路徑。李丹是當地四海社區的一名居民,當天,她帶著五個月的寶寶和奶奶一同走進了門診部。她說:“過去看病需開一兩個小時的車去成都,現在有了省醫院的專家來這里,就可以在家門口看病了。”
2014年,我省在全國率先實施分級診療制度,目的是要有效破解群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題。為使這一舉措落在實處,我省陸續出臺了30多個配套政策文件,推動構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的合理就醫格局。
要讓群眾選擇就近看病的必要條件,是不斷提升基層的醫療技術水平。為此,區域醫療中心、遠程會診、雙向轉診等一系列有助于基層技術水平提升的制度機制逐步建立、完善。省、市、縣各級“醫聯體”建設從無到有,不斷擴大、延伸。
4年前,蒲江縣鶴山鎮居民周華每年要帶患有冠心病等疾病的母親去成都治療。自從“成都三醫院—蒲江醫聯體”建起后,周華的母親就在鎮上的中心衛生院治療了。不僅如此,大醫院專家巡診、對口支援、定期基層坐診、專科聯盟建設、遠程會診、遠程影像檢查等一系列圍繞分級診療出臺的措施,讓基層就診群眾享受著在家門口也能得到的優質醫療服務。

此外,我省強化醫保報銷政策杠桿作用,合理拉開不同層級醫療機構起付線和報銷比例差距。以高血壓、糖尿病等為突破口,探索構建“治療大病在醫院、監測治療在基層、康復管理在社區”的慢性病防治模式。
各種舉措的出臺落地,使越來越多的群眾選擇了就近看病。目前,全省縣域內就診率已達到90%,“看病難、看病貴”正在緩解。


12月10日一大早,涼山州會東縣姜州鎮新發村村醫何冬梅,背著自己的藥箱,來到村民王清蓮的家里。作為簽約的家庭醫生,每年她都要對包括王清蓮在內的全村600多人進行家庭隨訪,隨時掌握他們的健康情況,一旦有病也能及時與衛生院和縣醫院聯系,進行轉診治療。王清蓮深有感觸地說:“何醫生經常給我打電話詢問身體情況,我不像過去那樣擔心生病了。”
在基層把醫療服務送到群眾身邊,把健康理念送進群眾心里,這是基層醫務人員帶去的新變化。
而在城市醫院,醫療服務同樣發生著變化。 

11月8日,成都市二醫院的智慧藥房正式啟用,這一由醫院藥房將中藥制作好后再送藥上門的服務,幫助患者節約了時間。近年來,我省各類醫療機構把優質醫療服務作為提升患者就醫獲得感的重要環節,努力使患者看病更方便。
現在,預約掛號、網上問診、微信支付、遠程檢查等健康信息化在醫療機構的普遍運用,使得人們看病更方便。
巴中市恩陽區登科社區的李金華老人清楚地記得,2015年1月,身患冠心病的他到區人民醫院取藥時,發現藥品費用比過去少了不少。算上其他藥物,去年她節省1500余元。這是我省公立醫院取消藥品加成后帶來的紅利。
2014年6月,為減輕群眾的醫療負擔,我省對縣級公立醫院實施了取消藥品加成,當年讓利群眾16.6億元。兩年后,全省所有的公立醫院也加入到藥品零加成行列,從而讓患者的醫療負擔進一步減輕。
現在,身患肺癌的張誠可算是松了一口氣。今年9月30日,我省實現降稅政策范圍抗癌藥在全省公立醫院使用終端的降價,有91家企業主動申報降低價格,共涉及297個抗癌藥品,平均降價幅度為3.13%,最大降幅達51.20%,此次降價將為我省患者節約抗癌藥品費用4050萬元。同時,今年11月,17種抗癌藥物納入醫保,給腫瘤患者帶來了福音。
隨著醫保的普及、報銷比例的加大,以及公立醫院取消藥品加成、抗癌藥品的降價和加入醫保,群眾看病貴得到有效緩解。


12月9日,汶川縣水磨鎮老人村村民余平良在衛生院做了體檢,這也是汶川縣為當地群眾實施的兩年一次免費體檢。余平良說,過去大家很少去體檢。現在,縣里給每個人都實施免費體檢,讓大家既知曉自己的健康情況,又增強了健康意識。

最有效的治療是預防,而公共衛生是預防的重要一環。為不斷推進全民預防保健,保障群眾“健有所護”,我省堅持預防為主、防治結合,把疾病防控和健康促進放在首位,不斷提升公共衛生服務水平,努力讓群眾少生病、晚生病、不生大病。

同時,人均基本公共衛生服務財政補助標準提高到55元,12類45項基本公共衛生服務免費向城鄉群眾提供。加強公共衛生服務體系建設,13個市(州)疾控中心達到三級乙等以上水平,二級以上醫院均設置或明確了承擔疾病預防控制(預防保健)的科室。探索建立健康體檢資助制度,以健康檔案為載體,推進全人群健康管理,已為近2000萬人開展了免費體檢。


▲公共衛生人員正在為孩子接種疫苗

健康需從預防抓起。12月3日,成都中醫藥大學附屬醫院的“松山健康講堂”開講,第一課就是如何認識體檢中的血液指標。像這樣的社會健康講堂,這些年在我省廣泛開展。在城市街道、邊遠山區都有基層醫生上門講解健康知識,倡導健康生活方式。不少地方還建起了健康步道、健康廣場,還舉辦健康走進學校、走進工廠、走進機關等活動,使健康知曉率大幅提升。

今年9月28日,四川大學華西醫院肝臟外科副主任王文濤再度從成都趕往甘孜州人民醫院,為一名包蟲病重癥患者進行自體肝移植手術,這也是他進行的第14例包蟲病手術。包蟲病是嚴重危害我省部分地區群眾健康的地方病,為讓當地群眾走出包蟲病的困擾,我省啟動了石渠縣包蟲病綜合防治試點工作,通過“兩抓四管六結合”措施,群眾總體包蟲病防治知識知曉率從2014年的73.13%提高到2018年的90.98%。突出犬只管控,全省有18個縣(市)犬只感染率控制在5%以內。突出人群查治。2018年目標人群篩查率已達97.3%。對所有包蟲病患者給予免費藥物治療。全省病人檢出率從2014年的0.13%下降到2017年的0.04%,當地包蟲病得到有效遏制。

 此外,在全國七個血吸蟲病傳播重流行省中率先以縣為單位實現傳播阻斷,同時還開展了涼山州艾滋病防治攻堅。


8月21日,由省委宣傳部、省文明辦、原省衛生計生委主辦的“新時代健康衛士”命名暨“健康四川·大美醫者”宣傳活動在成都舉行。2836名醫務工作者榮獲四川省首屆“新時代健康衛士”稱號。

“我只是眾多醫務人員中普通的一員,我只是做了醫務人員該做的事。”第二屆“健康四川·大美醫者”稱號獲得者、甘孜州爐霍縣斯木鄉中心衛生院的譚曉琴說。的確,在我省廣大的醫務工作者中,既有很多像譚曉琴這樣在邊遠地區默默奉獻的基層醫務人員,也有不少國內醫療技術一流的專家。


▲在首個中國醫師節上,16位個人和兩個醫師團隊獲得了第二屆“健康四川·大美醫者”稱號,2836名醫務工作者榮獲四川省首屆“新時代健康衛士”稱號。

改革開放以來,我省的衛生從業人員數量不斷增長,現在全省的醫務人員已達71萬多人,每千人口衛技人員數、每千人口執業(助理)醫師數、每千人口注冊護士數分別達到6.4、2.4、2.8,均超過了全國平均水平。醫務從業人員的增加,保證了群眾的基本就醫需求。

為充分調動衛生人員的積極性、主動性、創造性,我省還圍繞建立符合行業特點的人事薪酬制度,推進衛生人才培養、使用、評價和激勵機制改革。針對部分學科醫生短缺的現實,及時出臺政策措施支持省內高校開設兒科學、精神醫學和助產等緊缺專業,加大緊缺醫護人才培養力度。

基層醫務人員不足,是制約我省衛生發展的一個瓶頸。2013年,屏山縣在全省率先啟動縣鄉村衛生一體化改革,在人事制度、基層簽約服務等方面進行改革實踐,在一定程度上緩解了基層醫務人員不足的矛盾,當地群眾“看病難”得到了基本改變。如今,縣鄉村一體化管理模式在全省范圍內推廣普及,過去的村醫“空白村”被填補。同時,推行醫學院校定向招生等制度,使得基層醫務人員得到充實。

去年11月,省人民醫院出臺面向全球的攬才計劃,高薪招聘醫療技術人才。這一舉措也是我省對醫療高端人才重視和引進的一個縮影。 

四十年來,成百上千的高端醫療人才進入我省各個醫療機構,發揮著他們的作用。同樣成百上千的醫務人員走出國門,學習先進技術,從而使我省的醫療水平不斷提升,四川大學華西醫院每年都有數百項成果申請專利,眾多的手術填補著國內的空白。


“陳醫生,你看看我最近的血壓正不正常?”去年4月底的一天,廣安市廣安區花橋鎮石鼓村村民譚芳平看到區人民醫院的陳濤醫生又來巡訪了,趕緊從家里搬出凳子招呼陳醫生坐下。當時,譚芳平一家是石鼓村的建檔立卡貧困戶,全家生活全靠女兒女婿務農來維持。“現在政策好了,不僅報銷我住院的全部費用,醫生還定期上門巡訪”,譚芳平說,這一切要感謝健康扶貧的好政策。

沒有全民健康,就沒有全面小康。在我省的貧困人群中,有半數是因病致貧或因病返貧,健康扶貧任務艱巨、責任重大。為此,我省大力實施健康扶貧工程,著力實施醫療救助扶持、公共衛生保障、醫療能力提升、衛生人才培植、生育秩序整治“五大行動”,整體提升貧困地區醫療服務能力和水平。


▲甘孜州的貧困群眾看病時享受一站式服務

截至2017年底,88個貧困縣鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設率分別達98.47%、88.50%,100%的貧困縣縣醫院建成遠程醫療系統,藏區縣醫院實現全覆蓋。貧困縣縣域內就診率達97.97%,常住貧困人口的家庭醫生簽約服務率達99.24%。實施財政代繳貧困人口基本醫保個人繳費政策,建檔立卡貧困人口100%參保,貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付比下降到6.78%。開展貧困地區生育秩序精準整治,227個生育秩序整治重點縣政策外多孩率從2015年的20%下降到10.6%。越來越多像譚平芳這樣的貧困群眾不再為生病而犯愁。

來源:健康四川官微

 


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